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Les rameaux perforants latéraux sont des nerfs sensitifs issus de la partie latérale des nerfs sous-costal (rameau ventral de T12) et iliohypogastrique (rameau ventral de L1). Ils croisent la crête iliaque latérale et se dirigent vers le grand trochanter. Ils innervent la peau et les tissus sous-cutanés de la région de la face externe de la hanche. Les traités classiques les décrivent sous la forme de nerfs courts sans pathologie spécifique. R. Maigne avait montré que des douleurs provenant de la charnière thoraco-lombaire pouvaient irradier dans leur territoire d'innervation et descendre assez bas (jusqu'à mi-cuisse). Notre travail anatomique a confirmé que ces nerfs pouvaient descendre plus de 10 cm sous le trochanter, et qu'un syndrome canalaire était possible lorsqu'ils croisaient la crête iliaque.

The lateral perforating rami are both sensory nerves arising from the lateral portion of the subcostal (ventral ramus of T12) and iliohypogatric (ventral ramus of L1) nerves. They cross the lateral iliac crest and turn toward the trochanter. They supply the skin and the subcutaneous tissues of the lateral aspect of the hip area. They are described in the textbooks as short nerves without any specific pathology. R. Maigne had shown that pain from the thoracolumbar junction could radiate in their territory of distribution and extend quite low (to mid-thigh). Our anatomic study confirmed that these nerves could run up to 10 cm below the greater trochanter, and that the prerequisites for an entrapment neuropathy were present when they crossed the iliac crest.

Our results were published in: The lateral cutaneous branches of the dorsal rami of the thoracolumbar junction. An anatomical study on 37 dissections, Maigne JY, Lazareth JP, Guerin Surville H, Maigne R. Surg Radiol Anat 1989;11:289-93.

Ce schéma montre le trajet des deux nerfs. Dans les traités anatomiques classiques, ils sont décrits comme courts et se terminant sous la crête iliaque. Nos dissections montrent qu'ils peuvent descendre jusqu'à dix centimètres sous le grand trochanter. This sketch shows the course of both nerves. In the anatomic textbooks, they are pictured as short nerves, ending below the iliac crest. Our dissections shows that they can run down as far as ten centimeters below the trochanter.

Vue anatomique latérale du nerf sous costal et de son rameau perforant. L'aiguille verte, en bas, est piquée dans le grand trochanter. Overall anatomic view of the subcostal nerve and its perforating ramus. The green needle marks the greater trochanter.