Revue de Médecine Orthopédique. 1995;42:9-10
Manipulation dorsale directe
Henri Cardin
Service de Rééducation Fonctionnelle. Hôtel-Dieu de Paris
|
|
Mise en
ligne : septembre 2002
Dernière modification : 15.11.03
|
|
|
La technique
que nous présentons paraît facile. Elle est en fait délicate à bien doser. Il
s'agit d'une manipulation directe.
Nous nous proposons
d'agir sur le segment T6-T7, pour un DIM situé du côté droit avec une limitation
douloureuse de la rotation vers la droite (fig. 1).
Fig. 1
![Manipulation directe](picts/directe-2.jpg)
Fig 2
Le verrouillage
du segment inférieur s'obtient par un appui du bord cubital de la main gauche,
le pisiforme appuyant sur l'articulation T7-T8. La main droite appuie sur
l'articulaire T6-T7 au moyen du pisiforme. Les mains du praticien doivent être
perpendiculaires l'une à l'autre (fig. 2).
Figures 3,4,5 et
6 : Ces images correspondent à la mise en tension du segment à manipuler. La
main droite du médecin, au moyen de l'appui par le pisiforme, exécute une
rotation dans le sens anti-horaire pour arriver en fin de mouvement à un
parallélisme des deux mains.
![Mise en tension](picts/directe-3.jpg) ![Mise en tension](picts/directe-4.jpg) ![Mise en tension](picts/directe-5.jpg) ![Mise en tension](picts/directe-6.jpg)
Fig. 3, 4, 5 et 6
La main gauche
maintient le blocage de l'articulaire inférieure par sa pression. La main droite
appuie, par le pisiforme, de haut en bas et vers l'avant. L'extension des deux
coudes doit être rapide, à la fin d'une expiration, avec un relâchement
simultané des deux épaules (fig. 7).
![Manipulation directe](picts/directe-7.jpg)
Fig. 7
|