Travaux pratiques du DIU de Médecine Manuelle Ostéopathie
Poignet (2)
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Examen de la colonne du pouce
sur un sujet assis, bras tendu, main en position neutre. Le médecin est sur le
côté. Il prend d’une main le poignet, de l’autre la colonne du pouce entre son
pouce et son index. On recherche un tiroir latéral physiologique normalement
indolore.
Etude de l'adduction forcée de la colonne
du pouce plus ou moins contrariée, sur un patient
assis. Cette mobilisation est douloureuse et précocement limitée en cas de
rhizarthrose.
Manipulation de la colonne du pouce
en cas de rhizarthrose, sur un sujet assis, bras tendu. Le médecin immobilise le
poignet d’une main, saisit la MCP1 entre les P1 de son index et son majeur
fléchis et effectue une traction axiale de la colonne du pouce.
Traction manipulative de l'articulation
P1-P2 des autres doigts. Le patient est assis, bras tendu ; sa première
phalange est saisie entre l’index et le majeur gauches du médecin ; sa deuxième
phalange est saisie entre l’index et le majeur droits de ce dernier. Une
traction axiale sèche conclue la manipulation.
Mobilisation des deuxièmes et
troisièmes phalanges des autres doigts par les pinces pouce – index de
l’examinateur qui effectuent des mouvements contrariés de bas en haut.
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