Travaux pratiques du DIU de Médecine Manuelle Ostéopathie
Traitement manuel du genou
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Indications
Le
traitement manuel du genou est indiqué dans les pathologies méniscales, en cas
de limitation de la flexion-extension du genou et dans les dysfonctionnements de
la tibio-péronière supérieure (TPS).
Pièges
Comme
d’habitude, la manipulation doit être précédée d'un examen minitieux
ligamentaire, tendineux et méniscal. Manipulation et mobilisation se font
toujours dans le sens non douloureux.
Traitement des ménisques : mise en position
Patient en
décubitus dorsal, côté à manipuler près de la bordure de la table, l’autre jambe
à plat sur la table (en cas de manipulation du ménisque externe, il est
préférable de placer cette jambe de l’autre côté de la table pour contrebalancer
le mouvement manipulatif).
Le manipulateur sort la jambe à manipuler du plan de table, le pied est maintenu
entre les cuisses du manipulateur le plus haut possible. Prise du pied au niveau
du tarse, de façon à laisser le talon libre.
Les mains sont placées latéralement de chaque côté du genou. Pour le ménisque
interne : du côté externe, coude levé pour exercer une pression perpendiculaire
à l’articulation et faire bailler l’interligne interne, et du côté interne une
doigt est placé en regard de l’interligne et peut servir pour réintégrer le
ménique par appui direct. Pour le ménisque externe : le mouvement vise à faire
bailler l’interligne externe, coude levé du côté interne
Traitement des ménisques : mobilisation-manipulation
Les genoux
du manipulateur effectuent des mouvements de flexion extension. En flexion
maximale, les genoux du manipulateur sont portés vers l’extérieur (ménisque
interne) ou l’intérieur (ménisque externe). Les mouvements combinés des mains
visent à faire bailler l’interligne cible (mouvements identiques à ceux
effectués en skiant pour effectuer la godille). On termine le mouvement en
allongeant complètement la jambe manipulée.
Mobilisation du
genou
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Mobilisation du genou : mise en position
Le
patient est en décubitus dorsal. Le manipulateur est placé en latéral,
du côté à manipuler. La main du côté de la tête du patient tient le
genou du côté interne, avec un contre-appui sternal sur la face externe
du genou. La main éloignée empaume le talon. |
Mobilisation du genou : mobilisation-manipulation
Mouvements de varus-valgus associés à la flexion-extension du genou.
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