Cette manipulation peut être soit assistée en extension, soit contrariée en flexion. Elle peut se faire même sur un patient un peu imposant.

Installation : patient assis sur un tabouret à barreaux, ses pieds crochetés aux pieds avant du tabouret. Ses mains sont croisées derrière la nuque, ses coudes en avant. Le médecin est assis sur la table en position basse, pieds sur le barreau inférieur du tabouret, talons vers le bas.

Mise en position : prise des avant-bras du patient aux poignets sans serrer (photo 1). Augmenter la cyphose. Placer les épineuses entre les genoux serrés (interposition d’une serviette).

Photo 1

Mise en tension : amener le patient à soi en extension lombaire ; relever les talons, ce qui augmente la mise en tension.

Manipulation : l'impulsion manipulative est donnée en ramenant un peu à soi le patient et en tirant le tronc légèrement vers le haut (photos 2 et 3).