La détente des muscles de la fosse iliaque externe est la prolongation naturelle du geste d'examen clinique visant à chercher des cordons myalgiques au sein des muscles constituant cette région anatomiques (muscles fessiers, tenseur du fascia lata plus en avant, et muscle pyramidal, ou piriforme, à sa partie profonde). Ces cordons myalgiques, traduisant un état douloureux, et probablement une tension anormale, des corps musculaires, sont présents lorsqu'il existe une souffrance du rachis lombo-sacré (quelle qu'en soit l'origine). Cette dernière peut s'exprimer sous forme de lombalgie, de lombo-sciatalgie ou de sciatique. Les cordons myalgiques peuvent être spontanément douloureux (auquel cas la douleur sera fessière) ou n'être révélés que par l'examen clinique. Ils sont également présents en cas de coxopathie (réaction de voisinage). Certains auteurs pensent qu'ils peuvent aussi être présents en l'absence de toute cause vertébrale ou articulaire : points-gâchette ou syndrome du pyramidal.

Première étape : recherche de cordons myalgiques au sein des muscles de la fosse iliaque externe

Technique de recherche : doigts en crochet, médecin du côté opposé au côté examiné. Pétrissage superficiel et profond.

Deuxième étape : étirement du corps musculaire par la technique du pli cassé. Les muscles concernés sont les muscles fessiers et le tenseur du fascia lata.

Troisième étape : détente des muscles pelvitrochantériens sur un patient en décubitus dorsal. Ceci s'obtient par une traction du membre inférieur au niveau de la cheville. Le membre est en légère abduction et la traction se fait dans l’axe. On donne de petites secousses myorelaxantes pour finir par une traction brève et sèche du membre inférieur.
 

NB : Cette technique, lorsque la traction est plus sèche, entraîne une décoaptation de la coxo-fémorale (nettement perceptible), une contrainte de séparation de l'articulation sacro-iliaque et de traction de la charnière lombo-sacrée.