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Revue de Médecine Orthopédique. 1995;42:9-10
Manipulation du rachis thoracique haut
et de l'articulation costo-vertébrale
Henri Cardin
Service de Rééducation Fonctionnelle. Hôtel-Dieu de Paris
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Mise en
ligne : septembre 2002
Dernière modification : 15.11.03
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Cette
manipulation est une manœuvre très précise, qui peut s'effectuer de T2 à T4.
Elle suppose une souffrance d'un des segments thoracique haut avec
participation de l’articulation costo-vertébrale en regard (du fait de sa
composante rotatoire). Nous prendrons comme exemple une souffrance T3-T4
gauche.
Le
patient, son bras gauche placé au dessus de la tête, est mis en
décubitus latéral droit (fig. 1).
Fig. 1
Le
praticien prend appui avec son éminence thénar de la main droite
sur l'articulation gauche T3-T4 (fig. 2).
Fig. 2
Le
patient est ensuite ramené en décubitus dorsal et le praticien
prend alors un appui avec son éminence thénar de la main gauche au niveau
des première et deuxième articulations costo-sternales gauches (fig. 3).
Fig. 3
Le
praticien maintient fermement ses appuis costo-vertébral postérieur
et costo-sternal antérieur.
La
manipulation sera effectuée par une brève et ferme pulsion d'arrière en
avant de l'appui costo-vertébral postérieur (fig. 4).
