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Contenu / Content
| Foramen
intervertebral / Intervertebral foramen |
1 |
| Ligament mamillo-accessoire / Mamillo-accessory
ligament |
1 •
2 |
| Foramen mamillo-accessoire / Mamillo-accessory foramen
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1 •
2 |
| Territoire cutané / Cutaneous territory |
1 |
Introduction
aux dissections
Les branches postérieures du rachis
lombaire, et particulièrement celles de L5 et de S1, jouent un rôle
important dans la douleur lombaire. Elles innervent avant tout les
muscles paravertébraux (innervation motrice et sensitive), mais leur
rôle ne s'arrète pas là. Elles innervent aussi les articulaires
postérieures, et sont, au cours de leur trajet, exposées au risque de
neuropathie canalaire d'abord en passant sous le ligament
mamillo-accessoire, puis au contact de l'articulation zygapophysaire.
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 A
gauche, de T1 à T6, les rameaux cutanés proviennent de
la branche médiane (ramus medialis, RM) ; les rameaux latéraux (RL)
sont uniquement musculaires. A droite, à partir
de T7 et donc au niveau lombaire, ils proviennent de la branche
latérale et deviennent superficiel à distance de la ligne
médiane.
 On
the left, from T1 to T6, the cutaneous rami come from
the medial branch (ramus medialis, RM); the lateral branches (ramus
lateralis, RL) are solely muscular. On the right,
from T7, thus at the lumbar level, they come from the lateral
branch and become superficial apart from the midline.
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Sur
le schéma ci-dessus apparait à gauche le ligament
mamillo-accessoire, tendu du processus accessoire (la vraie
transverse lombaire, en arrière du processus costiforme) au
tubercule mamillaire. Chez le sujet âgé, nous avons montré qu'il
pouvait s'ossifier et former un foramen osseux, le foramen
mamillo-accessoire, pouvant être très étroit et comprimant le nerf
qui le traverse.
On
the above sketch, the mamillo-accessory ligament is shown
on the left, from the accessory process (the real lumbar transverse
process, posterior to the costiform process) to the mamillary
process. In aged people, we have demonstrated that it could be
ossified, thus forming an osseous foramen sometimes very narrow and
entraping the nerve which runs through it.
Pour la
présentation, le trajet des nerfs a été divisé en quatre
portions, du plan profond au plan superficiel. Chaque
plan comporte une à deux pages de photographies. Chaque
page pèse environ 200 Ko.
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